Chi phí thực sự của đau lưng - Điều trị & phòng ngừa

Nếu bạn là một người đau mãn tính, bạn biết rằng nỗi đau của bạn không bao giờ rời khỏi bạn - bạn xem xét các cử động của mình mỗi khi bạn đứng lên hoặc ngồi xuống, trong khi bạn ngủ và khi chọn hoạt động nào để tham gia.

Điều đáng sợ là, đau lưng là một bệnh dịch. Theo Hiệp hội Chiropractic Hoa Kỳ, có tới 31 triệu người Mỹ đang bị đau lưng bất cứ lúc nào và ước tính 80% dân số trưởng thành sẽ bị đau lưng vào một lúc nào đó trong cuộc đời. Dịch đau này có chi phí và đó là một chi phí mà phần lớn có thể phòng ngừa được.

Chi phí cho đau lưng

Chi phí đau lưng thực tế rất khó ước tính vì có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến chi phí thực tế và chi phí liên quan - chẳng hạn như chi phí cho người sử dụng lao động trong những ngày làm việc bị bỏ lỡ và, do kéo dài, mất năng suất của nhân viên. Trên thực tế, các tổ chức hàng đầu không thể giải quyết được một lượng đô la dứt khoát của giá đau lưng, vì ước tính dao động từ ít nhất 50 tỷ đô la mỗi năm, (Hiệp hội Chiropractic của Mỹ), đến 86 tỷ đô la mỗi năm (WebMD), đến hơn hơn 200 tỷ đô la mỗi năm (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ).

Bất kể số tiền chính xác, chi phí là rất lớn và ảnh hưởng đáng kể đến người Mỹ trung bình. Theo một nghiên cứu được trích dẫn bởi WebMD, chi phí y tế ước tính trung bình hàng năm cho người trưởng thành bị đau lưng trong năm 2005 là 6.096 đô la, trong khi chi phí y tế hàng năm ước tính cho những người đó không có đau là $ 3,516. Trung bình, nó phá vỡ một khoản chi phí y tế hàng năm lớn hơn $ 2,580 cho những người bị đau lưng.

Nếu có Là một lớp lót bạc với chi phí trung bình ước tính cho mỗi người, đó là thực tế chi phí cho mỗi người là khác nhau, với khoảng 10% những người bị đau lưng chọn tab trên 80% tổng chi phí hàng năm ước tính. Nói cách khác, 90% người bị đau lưng dường như có được bằng chi phí vừa phải - thăm khám bác sĩ, kê đơn tạm thời và chăm sóc OTC - trong khi một số ít người mắc bệnh tham gia vào các thủ tục và liệu pháp đắt tiền nhanh chóng tăng lên.

Nhìn chung, chi phí đau lưng có thể được chia thành ba loại: chi phí điều trị, chi phí sử dụng lao động và chi phí nhân viên do mất tiền lương và chất lượng cuộc sống. Mặc dù bạn có thể không ngay lập tức coi việc mất chất lượng cuộc sống là gánh nặng tài chính, nhưng nó có thể là.

Chẳng hạn, một ngày ở trên giường là một ngày bạn không thể xem hoặc chơi với con bạn - điều này có thể có nghĩa là thêm tiền chi cho việc chăm sóc trẻ em. Hoặc, nếu bạn không thể chạy việc vặt hoặc rửa xe, bạn có thể thấy mình phải trả tiền cho dịch vụ giao hàng hoặc rửa xe chuyên nghiệp. Các chi phí này có vẻ không đáng kể, nhưng nó có thể tăng lên theo thời gian.

1. Điều trị

Chi phí điều trị là chính xác những gì họ nghe như: chi phí bạn trải qua để điều trị đau lưng của bạn. Đối với một số chi phí này là thấp, bao gồm nghỉ ngơi, thuốc giảm đau không kê đơn, và có lẽ là một chuyến đi đến bác sĩ. Đối với những người khác, các chi phí này là thiên văn, bao gồm sử dụng lâu dài thuốc giảm đau theo toa và phẫu thuật.

Điều đáng sợ là, những chi phí này đang tăng lên hàng năm. Điều này một phần là do sự gia tăng ổn định khuyết tật do chấn thương cơ xương khớp, nhưng đó cũng là do sự gia tăng mạnh mẽ trong các phương pháp điều trị xâm lấn cho đau lưng. Theo Kết quả Vật lý trị liệu, từ năm 1996 đến 2004, số lượng các bệnh về cột sống (một thủ thuật phẫu thuật chủ yếu là hàn các đốt sống đau cùng nhau để ngăn chặn cơn đau do di chuyển) tăng 307%, số lần tiêm steroid ngoài màng cứng tăng 629% và một mối tương quan giữa tần số quét MRI và CT và các ca phẫu thuật tiếp theo đã được xác định. Nói cách khác, khi xét nghiệm nâng cao hơn được sử dụng để chẩn đoán đau lưng, tần suất các thủ tục xâm lấn ngày càng tăng.

Trong khi trong một số trường hợp, các phương pháp điều trị xâm lấn là hoàn toàn phù hợp và có thể là cách hành động tốt nhất, ngày càng có nhiều người lựa chọn các phác đồ điều trị đắt tiền này. Có rất nhiều lý do tại sao điều này có thể là trường hợp - ví dụ, khi ai đó bị đau trong thời gian dài, phẫu thuật có vẻ như là lựa chọn duy nhất còn lại. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật có thể giống như một cách khắc phục nhanh chóng của Keith so với trị liệu liên tục có thể có hoặc không có ích (điều này là thiển cận, vì phẫu thuật đòi hỏi phải tiến hành sau thủ thuật trị liệu). Và một số người có thể thấy phẫu thuật khi một người nhảy ra khỏi điểm - họ muốn bắt đầu với việc điều trị quyết liệt nhất để hy vọng đạt được kết quả mong muốn - không bị đau lưng - nhanh hơn.

Cuối cùng, bởi vì phẫu thuật đang trở thành một lựa chọn được chấp nhận nhiều hơn, có một số bác sĩ và trung tâm phẫu thuật đề nghị phẫu thuật để làm giảm lợi nhuận của họ. Đây có thể là một điều hoàn toàn phi đạo đức, nhưng nó xảy ra. Một bài báo của Bloomberg năm 2011 đã gọi ra một trung tâm phẫu thuật như vậy, Viện Laser Spine, cho phương pháp này.

Bất kể tại sao các liệu pháp đắt tiền hơn đang được bầu, sự thật là các liệu pháp ít tốn kém hơn có thể đủ - và thậm chí có thể hiệu quả hơn. Kết quả Vật lý trị liệu nhấn mạnh điểm này bằng cách trích dẫn một nghiên cứu về sự thay đổi trong phác đồ điều trị tại hệ thống Bệnh viện Virginia Mason ở bang Washington. Khi bệnh viện chọn sử dụng vật lý trị liệu để điều trị đau lưng trước khi sử dụng dịch vụ chăm sóc chuyên khoa hơn (như điều trị phẫu thuật xâm lấn), chi phí giảm cho mỗi lần đau lưng giảm 55%, sử dụng ít phương pháp điều trị (bao gồm cả thuốc, thăm khám và trị liệu của bác sĩ phiên) và bệnh nhân báo cáo sự hài lòng cao hơn với tổng số chăm sóc của họ. Những thống kê này đều chỉ ra rằng vật lý trị liệu là một lựa chọn tốt hơn.

Hơn nữa, một nghiên cứu trong số ra ngày 13 tháng 2 năm 2008 của Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ cho thấy rằng việc tăng chi phí điều trị cho bệnh đau lưng không phù hợp với sự cải thiện kết quả của bệnh nhân. Nói cách khác, chỉ vì bạn chi tiêu nhiều hơn, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ cảm thấy tốt hơn trong thời gian dài.

2. Chi phí cho công việc và người sử dụng lao động

Đó không chỉ là người bị đau lưng phải chịu đựng khi bị đau - lực lượng lao động Mỹ cũng vậy. Hàng năm, đau lưng chiếm khoảng 40% trong số tất cả các ngày làm việc bị bỏ lỡ, và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai của công việc bị bỏ lỡ, chỉ đứng sau các bệnh về hô hấp và cảm lạnh thông thường. Theo Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), năm 2004, 25,9 triệu công nhân đã mất trung bình 7,2 ngày làm việc do đau lưng. Đó là 186,7 triệu Ngày mất việc. Người sử dụng lao động nhận các chi phí này dưới dạng mất năng suất của nhân viên (và có lẽ là của toàn đội), chi phí bảo hiểm và có lẽ là Công nhân Comp, nếu đau lưng là do chấn thương tại nơi làm việc.

Một nghiên cứu năm 1999 được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Cộng đồng Hoa Kỳ ước tính rằng chi phí trực tiếp của những ngày làm việc bị bỏ lỡ chỉ chiếm 14 tỷ đô la. Với lạm phát (và không điều chỉnh tăng lương hàng tuần trung bình), đó là khoảng 20 tỷ đô la trong năm 2014. Bạn có thể thấy tổng chi phí của công việc bị bỏ lỡ có thể gây thiệt hại cho nền kinh tế Mỹ như thế nào.

Và điều đó chỉ làm mất đi toàn bộ ngày làm việc - nó không tính đến các cá nhân bị hạn chế trong công việc họ làm. AAOS trích dẫn rằng từ năm 1999 đến 2004, 62% những người tự báo cáo công việc hoặc giới hạn đi bộ nói rằng giới hạn của họ là do đau lưng dưới.

3. Mất tiền lương ngắn hạn hoặc dài hạn

Đáng buồn thay, một số cá nhân bị đau lưng trở thành tàn tật tạm thời hoặc vĩnh viễn. Mặc dù các khoản thanh toán hoặc bồi thường khuyết tật của công nhân có thể giúp giữ cho bên bị thương hoạt động trong khi không thể làm việc, các khoản thanh toán này không có khả năng cộng vào số tiền cá nhân có thể đã kiếm được nếu anh ta hoặc cô ta vẫn khỏe mạnh. Một lần nữa, ước tính số tiền lương bị mất chính xác là rất khó, vì nhiều yếu tố đóng vai trò trong số tiền mà một người có thể mong đợi để kéo vào, bao gồm ngành công nghiệp, giáo dục và giới tính.

Điều đó nói rằng, mức lương trung bình hàng tuần năm 2014 cho người lao động toàn thời gian trong năm 2014 là 791 đô la, với mức lương trung bình cho phụ nữ là 716 đô la, và mức lương trung bình cho nam giới là 867 đô la. Nói cách khác, tiền lương bị mất trung bình một năm do khuyết tật là khoảng 40.000 đô la. Nếu người khuyết tật không còn có thể giữ một công việc cũng cung cấp các lợi ích (như bảo hiểm y tế), thì việc mất tiền lương sẽ tăng lên để tính đến việc mất các khoản trợ cấp.

Tổng chi phí đau lưng cho nền kinh tế Mỹ - bao gồm điều trị, chi phí sử dụng lao động và mất tiền lương - là hàng chục đến hàng trăm tỷ, tùy thuộc vào cơ quan báo cáo, trong khi chi phí trung bình cho người bị đau lưng là hơn 2.000 đô la mỗi năm. Đó là tiền mặt nghiêm trọng và tiền mặt có thể được chi tiêu tốt hơn cho những thứ khác nếu cơn đau được ngăn chặn.

Ngăn ngừa đau lưng

Mặc dù một số cơn đau lưng là không thể tránh khỏi (ví dụ, một chấn thương gặp phải trong một vụ tai nạn xe hơi), có những bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu rủi ro. Các yếu tố nguy cơ phổ biến của đau lưng bao gồm:

Tuổi tác (những người trên 40 tuổi dễ bị đau hơn)
Chủng tộc (phụ nữ da đen có nhiều khả năng hơn phụ nữ da trắng trải qua nỗi đau)
Thể lực kém
Thừa cân hoặc béo phì
Hút thuốc
Công việc ít vận động
Những công việc đòi hỏi phải uốn, nâng và vặn nhiều
Tư thế xấu

Giảm thiểu rủi ro

Mặc dù một số yếu tố rủi ro không thể tránh khỏi - không thể ngăn chặn quá trình lão hóa - nó Là có thể chăm sóc cơ thể của bạn và giảm thiểu rủi ro của bạn. Nếu một hành động xúi giục không gây ra đau lưng của bạn (chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc ngã xấu) và nếu không có bệnh chẩn đoán rõ ràng cần điều trị (chẳng hạn như bệnh thoái hóa đĩa đệm), thì có khả năng bạn bị đau lưng ít nhất là một phần, đối với các yếu tố có thể kiểm soát được, chẳng hạn như thừa cân, có một cuộc sống tĩnh tại hoặc hút thuốc.

Khi bạn chăm sóc toàn bộ sức khỏe của mình, toàn bộ cơ thể bạn có lợi. Tôi có thể chứng thực rằng trong khi cơn đau lưng của tôi đến và đi, sẽ dễ kiểm soát hơn khi tôi ưu tiên các hành vi lành mạnh, bao gồm kéo dài, rèn luyện sức mạnh (đặc biệt là cốt lõi) và kiểm soát căng thẳng. Trên thực tế, khi nỗi đau của tôi ở mức tồi tệ nhất, tôi thường bị choáng ngợp bởi căng thẳng và chiến đấu với thời kỳ trầm cảm. Điều này không phải là bất thường - trầm cảm và đau đớn có liên quan chặt chẽ. Theo Mayo Clinic, trầm cảm gây ra đau đớn và đau đớn gây ra trầm cảm. Những hành vi lành mạnh làm giảm sự lo lắng, bao gồm cả việc tham gia tập thể dục thường xuyên, có thể giúp bạn kiểm soát chứng trầm cảm và nỗi đau của bạn.

Ngoài ra, hãy lưu ý rằng sự gia tăng đồng thời ở những người thừa cân và béo phì và tăng đau lưng không phải là ngẫu nhiên. AAOS tuyên bố rằng những người Mỹ cực kỳ béo phì có nguy cơ bị đau lưng tăng gấp 4 lần, vì liên tục mang theo trọng lượng dư thừa có thể tàn phá xương và khớp, dẫn đến đau mãn tính. Nhưng tin tức không phải là xấu: AAOS cũng đã trích dẫn một nghiên cứu năm 2013 của Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ cho thấy những người béo phì chỉ cần tập thể dục nhẹ 20 phút mỗi ngày có thể giảm nguy cơ đau lưng bằng cách 32% - điều đó chắc chắn có ý nghĩa.

Để giảm thiểu nguy cơ đau lưng, hãy xem xét thực hiện các chiến lược sau:

Bắt đầu tập thể dục. Tập trung vào việc tăng cường cốt lõi và lưng dưới của bạn, trong khi kéo dài lưng, gân kheo và uốn cong hông. Lưng khỏe mạnh và cơ thể khập khiễng phối hợp với nhau để giúp ngăn ngừa chấn thương lưng xảy ra.
Giảm cân. Những cân thừa đó có thể làm một số trên lưng và xương và khớp khác của bạn. Nói chuyện với một huấn luyện viên hoặc chuyên gia dinh dưỡng để thực hiện các bước để giảm cân thừa một cách lành mạnh.
Từ bỏ hút thuốc. Hút thuốc ảnh hưởng đến khả năng chữa lành của cơ thể, trong khi một số yếu tố nhất định, chẳng hạn như ho của người hút thuốc, có thể dẫn đến đau lưng.
Ngồi và đứng thẳng. Tập trung vào tư thế của bạn trong khi ngồi và đứng. Khi ngồi, hãy điều chỉnh ghế của bạn sao cho đầu gối và hông của bạn được uốn cong một góc 90 độ, và ngồi với hai bàn chân bằng phẳng trên sàn, cách nhau khoảng hông. Lưng của bạn phải thẳng, tai thẳng với vai và hông. Khi bạn đứng, bạn nên tập trung vào sự sắp xếp tương tự: hai chân cách nhau ngang hông, trọng lượng cân bằng giữa hai chân và đầu gối, hông, vai và tai tạo thành một đường thẳng.
Học cách nâng chính xác. Nâng không đúng cách góp phần vào một số lượng lớn các chấn thương lưng. Nếu bạn phải nhấc hoặc đẩy vật nặng, hãy nhớ nâng tạ (và đẩy) bằng hai chân của bạn, với lõi chặt và thân mình thẳng đứng, thay vì bắt đầu chuyển động từ cánh tay và lưng của bạn.

Từ cuối cùng

Ngay cả khi bạn đang làm tất cả những điều đúng đắn, bạn vẫn có thể bị đau lưng. Tin tôi đi, tôi hiểu mà. Và mặc dù bạn phải luôn đi khám bác sĩ nếu đau dữ dội do ngã hoặc chấn thương, không cải thiện khi nghỉ ngơi, gây tê hoặc ngứa ran, hoặc kèm theo các triệu chứng khác (như sốt), bạn có thể không cần phải vội vàng đến bác sĩ ở dấu hiệu đau đầu tiên. Dành cho bản thân một vài ngày để điều trị cơn đau tại nhà - bạn có thể ngạc nhiên về việc các biện pháp khắc phục tại nhà có thể hoạt động tốt như thế nào.

Ngay cả khi chi phí đau lưng quốc gia đang tăng lên, điều đó không có nghĩa là bạn không thể thực hiện các bước để giảm chi phí cá nhân. Bằng cách tập trung vào phòng ngừa và tự chăm sóc, bạn có thể giảm thiểu chi phí của mình.

Bạn đã bao giờ bị đau lưng? Kinh nghiệm của bạn là gì?