Hiểu về ung thư hạch ở chó - Các loại, phương pháp điều trị & Cách đưa ra quyết định khó khăn

Đó là tin tức không chủ sở hữu vật nuôi muốn nghe. Trái tim của bạn đột nhiên rơi xuống, và bạn trải qua một hồi tưởng về tất cả những kỷ niệm bạn đã tích lũy với con bạn trong những năm qua. Bạn không thể tin rằng những ký ức đó có thể sắp kết thúc. Tôi biết cảm giác - Tôi đã đến đó hai lần.

Theo Tổ chức Ung thư Canine Quốc gia, u lympho chó là một trong những khối u ác tính phổ biến nhất được chẩn đoán ở chó, và không có cách chữa trị. Và trong khi các lựa chọn điều trị có sẵn, bao gồm cả hóa trị liệu, ngay cả chẩn đoán sau tuổi thọ ước tính dài nhất cũng chỉ khoảng hai năm. Nếu bạn chọn không điều trị ung thư bằng một liệu pháp thuốc đắt tiền và mạnh mẽ, bạn đang nhìn vào tuổi thọ trung bình chỉ từ bốn đến tám tuần.

Đưa ra quyết định đúng đắn

Thực sự không có giải pháp hoàn hảo, tốt nhất, hay bên phải dành cho vật nuôi. Quyết định điều trị hay không điều trị mang tính cá nhân hóa cao và được đưa ra tốt nhất dựa trên các yếu tố như tuổi thú cưng, sức khỏe thú cưng, ngân sách gia đình và chất lượng cuộc sống lâu dài cho mọi người tham gia. Mặc dù điều quan trọng là thảo luận các lựa chọn với bác sĩ thú y của bạn, bạn không nên cảm thấy áp lực khi đưa ra quyết định này hay quyết định khác.

Cuộc chiến gần đây nhất của gia đình chúng tôi với bệnh ung thư hạch đã kết thúc khi chúng tôi đưa ra quyết định đau lòng khi đặt một trong những con chó của chúng tôi xuống. Nó đến chỉ bảy tuần sau khi chẩn đoán của anh ấy, và chỉ 10 ngày sau khi bắt đầu cho anh ấy dùng thuốc steroid che giấu ung thư, thuốc tiên dược. Theo lời của bác sĩ thú y của tôi khi chúng tôi đưa anh ta xuống để đặt anh ta xuống, anh ấy chỉ ở trên thuốc tiên 10 ngày? Tôi rất vui vì bạn đã không thử hóa trị. Sự tiếp nhận kém của anh ấy đối với thuốc tiên dược cho thấy rằng hóa trị sẽ không hoạt động và chúng tôi sẽ ở cùng một vị trí như hiện tại, nhưng bạn sẽ tiêu tốn nhiều tiền hơn.

Những lời của cô ấy rất hữu ích. Scooby đã gần 11 tuổi khi được chẩn đoán. Anh hạnh phúc và khỏe mạnh, nhưng không còn là một chú chó nhỏ. Ý nghĩ đưa anh ta vào các phương pháp điều trị hóa trị hàng tuần có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của anh ta không có ý nghĩa gì với chúng tôi, tuy nhiên, có cảm giác tội lỗi kéo dài vì không cố gắng làm nhiều hơn. Nghe xác nhận rằng quyết định của chúng tôi là đúng giúp giảm bớt nỗi đau khi nói lời tạm biệt.

Nhưng làm thế nào bạn có thể biết quyết định của người quyền mà không có quả cầu pha lê để nhìn thấy tương lai? Câu trả lời ngắn gọn là, bạn không thể - nhưng đã trải qua nỗi đau của bệnh ung thư hạch hai lần, tôi có thể nói với bạn lần thứ hai dễ dàng hơn. Chúng tôi đã đưa ra quyết định tốt hơn bởi vì chúng tôi thề sẽ không mắc lỗi tương tự lần thứ hai. Chúng tôi đã có thể tách nỗi đau của chúng tôi khỏi nỗi đau của con chó của chúng tôi, và đi bộ một cách duyên dáng nhất có thể trong những tuần cuối cùng của nó, cho nó những gì anh ta cần thiết, hơn là những gì chúng ta muốn. Mục tiêu của tôi là giúp bạn làm điều tương tự.

Biết những gì bạn đang đối phó với

Cả hai con chó của chúng tôi đã chết vì ung thư hạch được chẩn đoán là loại phổ biến nhất: ung thư hạch đa nhân, hoặc ung thư hạch bắt đầu trong các hạch bạch huyết, sau đó lan đến mô bạch huyết khắp cơ thể, cuối cùng dẫn đến suy nội tạng, thường là do thận và gan.

Các dạng ung thư hạch khác bao gồm:

• Trung thất: Ung thư hạch phát triển trong mô bạch huyết của ngực và có thể hạn chế chức năng phổi
• Tiêu hóa: Ung thư hạch ảnh hưởng đến đường tiêu hóa và tùy thuộc vào vị trí của khối u, có thể hạn chế việc đi tiêu, dẫn đến các mối nguy hại cho sức khỏe
• Da: U lympho ở da ảnh hưởng đến các mô bạch huyết của da và có thể xuất hiện ở dạng đỏ, đôi khi không thoải mái trên da
• Ngoại khóa: Dạng hiếm nhất của ung thư hạch, u lympho ngoại bào có thể ảnh hưởng thực tế đến bất kỳ mô bạch huyết nào - gan, da, vú, mắt, xương, hoặc thậm chí là miệng

Nếu bạn nghi ngờ ung thư hạch, trước khi đưa chó đến bác sĩ thú y hoặc trong khi chờ kết quả sinh thiết, bạn nên dành thời gian nghiên cứu về bệnh. Mặc dù tôi sẽ không dành hàng giờ đồng hồ trên các diễn đàn hoặc trang web về ung thư răng nanh (tôi đã ở đó - nó rất buồn), nhưng điều quan trọng là phải nắm bắt đầy đủ các tác động của bệnh, hiểu những gì bạn đang chống lại và bắt đầu đánh giá chi phí của sự đối xử.

Hỏi gì bác sĩ thú y của bạn

Dựa trên nghiên cứu của bạn, biên soạn một danh sách các câu hỏi cho bác sĩ thú y của bạn. Nếu bạn nhận được chẩn đoán, điều quan trọng là phải biết những điều sau đây:

• Loại vật nuôi và giai đoạn ung thư của thú cưng của bạn
• Các lựa chọn điều trị khác nhau là gì
• Tiên lượng cho mỗi lựa chọn là gì
• Chi phí cho mỗi lần điều trị là bao nhiêu
• Bác sĩ thú y của bạn nghĩ thú cưng của bạn có thể đáp ứng với điều trị như thế nào
• Tác dụng phụ của mỗi điều trị có thể có
• Làm thế nào để cân nhắc chi phí và lợi ích của điều trị so với tác dụng phụ thực sự hoặc tiềm năng của điều trị

Bằng cách thực hiện một nghiên cứu nhỏ trước, bạn sẽ được chuẩn bị tốt hơn để đặt câu hỏi đúng và đối mặt với các quyết định khó khăn với kiến ​​thức đúng.

Duy trì liên lạc với bác sĩ thú y của bạn

Nhiều năm trước, sau khi chú chó đầu tiên của chúng tôi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch, tôi đã cắt đứt liên lạc với bác sĩ thú y. Điều này thật ngu ngốc và tôi thậm chí không chắc tại sao mình lại làm như vậy. Tôi đã bị tàn phá, và tôi biết chúng ta không thể trả chi phí hóa trị. Và sau khi thực hiện một số nghiên cứu, tôi cũng không nghĩ rằng chúng tôi muốn sử dụng thuốc tiên dược. Nhưng thay vì dựa vào bác sĩ thú y của tôi, đặt câu hỏi và sử dụng kiến ​​thức của anh ấy để giúp hướng dẫn quyết định sau chẩn đoán của chúng tôi, tôi chỉ đơn giản là đưa chú chó của tôi về nhà và làm bất cứ điều gì tôi biết cách tự làm.

Cô ấy đã sống được 9 tuần sau khi chẩn đoán và phần lớn các tuần đó là tuần tốt lành. Nhưng đã trải qua lần thứ hai và biết được căn bệnh tồi tệ đến mức nào, tôi ước mình giữ cho các đường dây liên lạc với bác sĩ thú y của tôi mở để tôi có thể hỏi thêm câu hỏi khi kết thúc. Chắc chắn có những điều tôi sẽ làm khác đi.

Nói chuyện với bác sĩ thú y của bạn là khó khăn. Đó là cảm xúc. Tùy thuộc vào cảm xúc của bạn đối với thú cưng của bạn (của tôi giống như những đứa trẻ), bạn có thể muốn khóc và có thể không thoải mái khi nói về nó. Không lam gi cả.

Đặt những câu hỏi khó chịu

Với con chó thứ hai của chúng tôi, tôi đã đặt câu hỏi - rất nhiều câu hỏi. Vì chúng tôi đã trải qua trải nghiệm một lần, chồng tôi và tôi đã nói với bác sĩ thú y của chúng tôi từ lúc đi rằng chúng tôi đã sẵn sàng với prednison, nhưng không muốn theo đuổi hóa trị. Bác sĩ thú y của chúng tôi nói với chúng tôi rằng cô ấy cũng không theo đuổi hóa trị với con chó của mình - điều đó một mình rất hữu ích khi nghe.

Cô cũng giải thích về việc thuốc tiên dược là một lựa chọn, nhưng tốt nhất là chờ đợi để bắt đầu điều trị vì nó chắc chắn sẽ ngừng hoạt động, và khi đó, ung thư trở lại nhanh hơn và khó hơn bao giờ hết. Cô ấy giải thích làm thế nào con chó của cô ấy không dung nạp được thuốc tiên, trở nên hoàn toàn không tự nhiên sau một viên thuốc, để cảnh báo chúng tôi về khả năng.

Trong chuyến thăm đầu tiên của chúng tôi, tôi cũng đã hỏi về chính sách của phòng khám về việc đưa chó vào đặt - chúng ta có cần đặt lịch hẹn không? Chúng ta có thể ở bên anh ấy khi anh ấy đi qua không? Chúng ta nên làm gì nếu thời gian để nói lời tạm biệt xảy ra vào một ngày cuối tuần? Tôi ghét nghĩ về cái chết của anh ấy, nhưng điều quan trọng là phải biết câu trả lời.

Sau chuyến thăm đầu tiên, tôi giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ thú y của tôi qua điện thoại. Khi thời điểm bắt đầu dùng thuốc tiên dược, tôi gọi để yêu cầu đơn thuốc và yêu cầu xác nhận các dấu hiệu và triệu chứng mà tôi đang thấy để đảm bảo rằng đây là thời điểm tốt để bắt đầu. Và khi biết rõ ngày cuối cùng của Scooby đã đến, tôi biết chính sách của phòng khám và có thể gọi và thông báo cho họ rằng chúng tôi đang trên đường đến.

Một bác sĩ thú y tốt sẽ tôn trọng các quyết định của bạn về phương pháp điều trị bạn chọn và sẽ giúp bạn thực hiện các bước đầy đủ thông tin trong suốt quá trình. Vets luôn đối xử với những con chó bị ung thư - chúng nhìn thấy điều tốt, điều xấu và điều xấu, vì vậy việc giữ chúng trong vòng lặp có thể làm nên điều kỳ diệu cho sự an tâm của chính bạn.

Tóm lại, bạn nên chuẩn bị để hỏi những câu hỏi sau:

• Nếu tôi chọn không chọn hóa trị cho con chó của tôi, tôi có nên sử dụng thuốc tiên dược không? Nếu vậy, khi nào tôi nên bắt đầu sử dụng nó? Các triệu chứng tôi nên tìm kiếm để bắt đầu sử dụng steroid?
• Làm thế nào để tôi biết nếu con chó của tôi không dung nạp thuốc tiên dược? Tôi nên làm gì nếu phát hiện ra anh ấy hoặc cô ấy?
• Là thuốc giảm đau hoặc thuốc khác của họ, tôi có thể giữ trong tay để quản lý khi cần thiết?
• Chính sách của bạn về việc đưa thú cưng xuống - tôi có phải đặt lịch hẹn không, hoặc tôi có thể vào đây không?
• Bạn có cho phép chủ sở hữu vật nuôi ở cùng với thú cưng của họ khi chúng bị phú dưỡng không? Làm thế nào để tôi biết nếu đó là lựa chọn đúng đắn cho tôi?
• Tôi nên làm gì nếu thú cưng của tôi bị ốm vào ban đêm hoặc vào cuối tuần và cần phải đặt xuống?
• Tôi có những thú cưng khác trong nhà - tôi có thể làm gì để giúp chúng hiểu về bệnh tật và cái chết của anh chị em họ?
• Làm thế nào tôi có thể làm cho thời gian này là dễ chịu cho thú cưng của tôi càng tốt? (Ví dụ, bác sĩ thú y của tôi đề nghị thực hiện hóa chất cheeseburger hóa học - đưa cả hai con chó của tôi đi qua ổ đĩa một lần mỗi tuần để thưởng thức một miếng phô mai. Họ yêu thích nó.)

Những lựa chọn điều trị

Phác đồ điều trị khác nhau dựa trên loại và giai đoạn ung thư mà chú chó của bạn được chẩn đoán mắc.

1. Hóa trị

Nói chung, phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh ung thư hạch là phương pháp hóa trị, trong đó bao gồm việc áp dụng kết hợp các loại thuốc dùng cho chó trong vài tuần hoặc vài tháng. Chẳng hạn, tại Đại học Thú y Purdue, một đợt điều trị kéo dài 25 tuần đối với một phác đồ thuốc gọi là UW-25 được coi là tiêu chuẩn vàng Vàng cho bệnh ung thư hạch đa nhân. Điều trị sáu tháng đầy đủ - bao gồm các buổi hóa trị hàng tuần trong hai tháng, sau đó là các buổi mỗi tuần trong bốn tháng cuối cùng - chi phí từ 5.000 đến 7.000 đô la, tùy thuộc vào kích thước của con chó. Và trong khi 80% đến 90% chó được điều trị tạm thời sau khi điều trị, tuổi thọ trung bình của những con chó này vẫn chỉ là 9 đến 13 tháng sau chẩn đoán.

Nhưng một số con chó, trên thực tế, sống chủ yếu là hạnh phúc, khỏe mạnh sống sau hóa trị trong vài năm. Thật khó để dự đoán những con chó nào sẽ trải nghiệm lợi ích của tuổi thọ kéo dài như vậy, nhưng bác sĩ ung thư thú y sẽ có thể giúp bạn đánh giá xem con chó của bạn sẽ phản ứng với điều trị như thế nào dựa trên tuổi tác, các vấn đề sức khỏe khác, và loại và giai đoạn ung thư.

2. Phẫu thuật và xạ trị

Trong một số trường hợp - đặc biệt đối với u lympho ở da, nơi khối u xuất hiện trên da, hoặc giai đoạn đầu, u lympho đường tiêu hóa khu trú chưa lan sang mô xung quanh - phẫu thuật hoặc xạ trị có thể là một lựa chọn thích hợp. Như với tất cả các ca phẫu thuật, chi phí thay đổi đáng kể tùy thuộc vào loại phẫu thuật cần thiết, nhưng bạn có thể mong đợi chi tiêu từ vài trăm đến vài nghìn đô la.

3. Không điều trị, hoặc chỉ điều trị bằng thuốc tiên dược

Cuối cùng, nếu bạn chọn không theo đuổi điều trị, chi phí là tối thiểu, nhưng tuổi thọ cũng vậy. Bất kể loại ung thư hạch mà con chó của bạn có, tuổi thọ thông thường chỉ từ bốn đến tám tuần. Mặc dù có các trường hợp ngoại lệ cho quy tắc, chúng vẫn cách nhau rất xa.

Bạn có thể có tùy chọn để điều trị các triệu chứng khi chúng phát sinh và tạm thời che dấu các triệu chứng bằng việc sử dụng thuốc tiên dược. Một tháng cung cấp thuốc tiên dược có giá dưới 30 đô la và với chú chó đầu tiên của chúng tôi, chúng tôi đã sử dụng thuốc giảm đau được kê đơn để giúp giảm triệu chứng. Một lần nữa, chi phí ít hơn $ 50.

Ưu tiên nhu cầu chó của bạn

Tôi không thể nhấn mạnh đủ rằng không có điều trị đúng hay sai, mặc dù có thể có lý do đúng hoặc sai để theo đuổi một điều trị cụ thể. Ví dụ, nếu con chó của bạn đã ở tuổi chạng vạng, mắc nhiều bệnh về thể chất, nỗi sợ hãi mãnh liệt của văn phòng bác sĩ thú y và ung thư giai đoạn cuối với tiên lượng xấu, sẽ có ý nghĩa gì khi đưa thú cưng của bạn qua hóa trị hàng tuần phương pháp điều trị tại văn phòng bác sĩ thú y với hy vọng bạn sẽ có thêm vài tháng với anh ấy hoặc cô ấy? Tất nhiên bạn yêu và sẽ rất nhớ chú chó của mình khi cái chết đến - nhưng nếu bạn đưa ra quyết định điều trị chỉ vì lợi ích cảm xúc của chính bạn, và đừng xem xét ảnh hưởng của việc điều trị đến chất lượng cuộc sống của thú cưng, thì bạn đang thực hiện nó vì những lý do sai lầm.

Không phải lúc nào cũng dễ dàng ưu tiên cho nhu cầu của con chó của bạn, nhưng điều quan trọng là luôn luôn hỏi những câu hỏi sau:

• Chất lượng cuộc sống của con chó của tôi ngày hôm nay?
• Con chó của tôi có hạnh phúc và có thể tận hưởng những điều mà nó luôn luôn yêu thích không?
• Tôi có buộc con chó của tôi phải trải qua điều gì đó khó chịu ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của nó hay không nên tôi sẽ không phải đối mặt với sự mất mát này?
• Có một cơ hội tốt trong ngày hôm nay, những khoảnh khắc tồi tệ của ngày hôm nay sẽ trôi qua và ngày mai sẽ là một ngày tốt đẹp hơn, hay nó sẽ trở nên tồi tệ hơn từ đây? (Hãy nhớ rằng: thú cưng của bạn bị ốm và bình thường sẽ có một ngày tồi tệ theo sau là một ngày tốt hơn - nhưng bạn không muốn thú cưng của bạn phải chịu đựng những ngày đau đớn mà không có cơ hội cải thiện.)

Quyết định khi nào nên nói lời tạm biệt

Đây là quyết định khó khăn tuyệt đối nhất để đưa ra - khi nào, hoặc liệu, đặt con chó của bạn xuống. Và tôi phải thừa nhận, lần đầu tiên chúng tôi đã hiểu sai.

Khi con chó đầu tiên của chúng tôi được chẩn đoán, chúng tôi muốn cô ấy có thể chết ở nhà để những con chó khác của chúng tôi có thể hiểu rõ hơn về cái chết của cô ấy. Lớn lên, tôi đã có vài con chó chết ở nhà, và đó là một chuyện tương đối yên bình. Tôi nghĩ chúng ta có thể làm điều tương tự với Billie.

Tôi không thể sai nhiều hơn. Ung thư hạch đa nhân dẫn đến suy nội tạng, dẫn đến cái chết dài, chậm và đau đớn. Tuần cuối cùng của cuộc đời Billie, chúng tôi biết rằng cô ấy sắp chết - bà ấy biết cô ấy sắp chết - và chúng tôi cho rằng điều đó sẽ xảy ra nhanh chóng.

Nhưng mỗi ngày cô tiếp tục sống trong sự khó chịu và đau đớn ngày càng tăng. Cô không di chuyển nhiều, không ăn hay uống và không đi vệ sinh. Mong muốn của cô ấy để cô ấy chết ở nhà với những con chó khác của chúng tôi đã ngăn chúng tôi thấy rằng quyết định của chúng tôi là sai lầm cô ấy. Cuối cùng chúng tôi đã đầu mối và đưa cô ấy vào để được đặt xuống, nhưng chúng tôi đã chờ đợi quá lâu, cho phép cô ấy đau khổ trong nhiều ngày, thay vì cho phép cô ấy chết trong hòa bình tương đối. Lựa chọn của chúng tôi liên quan đến cái chết của cô ấy là một trong những điều duy nhất trong cuộc sống mà tôi hoàn toàn hối tiếc.

Dấu hiệu con chó của bạn đang đau khổ:

• Anh ấy hoặc cô ấy không còn ăn hoặc uống
• Hơi thở của anh ấy hoặc cô ấy đã nhọc nhằn - anh ấy hoặc cô ấy đang thở hổn hển
• Anh ấy hoặc cô ấy trở nên không tự nhiên, hoặc dừng lại đi vào phòng tắm hoàn toàn
• Anh ấy hoặc cô ấy không còn muốn di chuyển hoặc tương tác
• Anh ấy hoặc cô ấy gặp khó khăn khi nghỉ ngơi hoặc thư giãn
• Đôi mắt của anh ấy hoặc cô ấy xuất hiện thủy tinh hoặc đau đớn

Với Scooby, chúng tôi thề sẽ không mắc lỗi tương tự. Chúng tôi đã quyết định sớm rằng chúng tôi sẽ theo dõi chặt chẽ và để anh ấy nói với chúng tôi khi anh ấy sẵn sàng. Anh ấy sống được bảy tuần sau khi chẩn đoán, và mỗi ngày, tiết kiệm cho ngày chúng tôi đưa anh ấy đến bác sĩ thú y để được đưa xuống, là một ngày tốt lành của Hồi (ít nhất là về ung thư). Anh tiếp tục ăn, uống, đi lại và thở trong sự yên bình tương đối. Anh chậm lại đáng kể, và anh bắt đầu cảm thấy khó thở, nhưng anh rất vui - bạn có thể thấy điều đó trong mắt anh.

Ngày trước khi chúng tôi đặt anh ta xuống, anh ta thực sự lẻn ra khỏi nhà của chúng tôi và đuổi một đàn hươu qua tài sản của hàng xóm của chúng tôi. Rồi tối hôm đó, anh muốn đi dạo với chú chó khác của chúng tôi. Chúng tôi lấy anh ta. Anh ấy đã có một tốt ngày cuối.

Nhưng tối hôm đó, khi chúng tôi trở về nhà sau khi đi bộ, anh ta đã ngừng uống rượu, và ngừng muốn di chuyển xung quanh. Lần đầu tiên, tôi phải bế anh ấy xuống cầu thang để đi vệ sinh, sau đó bế anh ấy lên lầu đi ngủ (anh ấy là một con chó nặng 70 pound - đây không phải là nhiệm vụ nhỏ).

Tôi ngủ trên sàn cạnh chăn của anh ấy đêm đó vì tôi biết anh ấy không thể thư giãn. Tại một số thời điểm, tôi thức dậy và cảm thấy các hạch bạch huyết của anh ấy, và tôi nhận ra rằng chúng đã tăng gấp bốn lần kích thước trong vài giờ - chúng đang vòng cổ anh ấy, ảnh hưởng đến hơi thở của anh ấy, và ngăn anh ấy ngủ. Tôi nhìn vào mắt anh và biết anh đang đau. Chỉ là thời gian.

Vào bốn giờ sáng, tôi đã gửi email cho văn phòng bác sĩ thú y để thông báo cho họ rằng chúng tôi sẽ đưa anh ấy đến ngay khi họ mở cửa. Sáng hôm sau tôi bế anh xuống cầu thang, rồi để anh nằm trên bãi cỏ ngoài nhà chỉ để tận hưởng ánh nắng mặt trời. Sau đó chúng tôi đưa anh ta vào. Tôi vô cùng buồn bã Tôi không có thêm thời gian với con chó của mình, nhưng tôi sẽ không bao giờ hối tiếc khi đưa ra lựa chọn để đặt anh ta xuống khi chúng tôi đã làm. Anh không phải chịu đựng.

Như với điều trị, đưa ra quyết định đặt con chó của bạn xuống rất cá nhân, và bạn có thể không phải lúc nào cũng làm cho nó chính xác. Nhưng tôi sẽ cảnh báo bạn điều này: Cố gắng đưa ra quyết định dựa trên nhu cầu của con chó của bạn, chứ không phải của riêng bạn.

Từ cuối cùng

Chúng tôi bây giờ là chủ sở hữu của một con chó - một gói nhỏ so với gói ba con của chúng tôi. Chúng tôi sẽ nhận nuôi một con chó khác vào một ngày nào đó - có lẽ một ngày nào đó sớm thôi - nhưng tôi sẽ nói dối nếu tôi nói rằng tôi không sợ chúng ta có thể đối mặt với ung thư hạch nữa. Đó là một căn bệnh khủng khiếp ảnh hưởng đến quá nhiều vật nuôi.

Những gì tôi đã học được thông qua quá trình, là cái chết, trong khi luôn đau lòng, có thể được đưa vào một cách duyên dáng. Điều này đúng với con người và động vật, nhưng cần phải sẵn sàng đặt câu hỏi, đối mặt trực tiếp với thực tế và đưa ra quyết định vị tha để làm tốt điều đó.

Bạn đã mất một con vật cưng để ung thư hạch? Bạn có bất cứ lời khuyên bổ sung nào để giải quyết nó không và các quyết định phải đưa ra?